Obat Yang Memperburuk Myasthenia Gravis

Beberapa jenis obat-obatan telah lama dikaitkan dengan memburuknya gejala Myasthenia Gravis (MG). Namun demikian, bukan berarti setiap pasien MG tidak boleh diresepkan dokter dengan obat-obatan ini karena dalam beberapa kasus, laporannya sangat langka dan beberapa kasus lainnya pasien melaporkan kondisinya memburuk setelah mengkonsumsi obat-obatan tertentu.

Berikut beberapa obat yang sebaiknya dihindari pasien MG, karena mungkin dapat memperburuk gejala Myasthenia Gravis-nya.

** Perhatian: Daftar obat di bawah ini dibuat berdasarkan pengalaman rekan-rekan kami, dan mungkin reaksi setiap pasien MG dapat berbeda **

Antibiotik
Kelas pertama:

Telithromycin atau biasa dengan merk dagang Ketek™ (sangat tidak diperbolehkan untuk pasien MG)
Aminoglycosides seperti : amikacin, arbekacin, gentamicin, kanamycin, neomycin, netilmicin, paromomycin, rhodostreptomycin, streptomycin, tobramycin, dan apramycin
Polypeptides seperti : Bacitracin, Polymixin, Colistin
Lincomycin, Clindamycin

Kelas kedua:

Quinolone seperti : cinoxacin, flumequine, nalidixic, oxolinic, piromidic, pipemidic, rosoxacin, ciprofloxacin, enoxacin, fleroxacin, lomefloxacin, nadifloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, rufloxacin, balofloxacin, grepafloxacin, levofloxacin, pazufloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, tosufloxacin, clinafloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin, prulifloxacin
Macrolide seperti : Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Troleandomycin
Tetracyclines seperti: Tetracycline, Demeclocycline, Doxycycline, Minocycline, Oxytetracycline

Kelas ketiga:

Sulfonamides seperti : Septrin™, Bactrim™
Ampicillin
Carbapenems seperti : Ertapene, Doripenem,Imipenem, cilastatin, Meropenem

Anti Malaria

Kelas kedua: Chloroquine (Chlorquin™), Hydroxychloroquine (Plaquenil™), Quinidine

Anti Spasmodic

Kelas kedua: Propantheline, Oxybutinin, Atropine, Buscopan

Botulinum Toxin (masuk kelas pertama)

Obat Anastesi

Hampir semua masuk ke Kelas pertama

Obat Anastesi Lokal

Kelas Pertama: Lignocaine

Obat Epilepsi

Kelas kedua: Phenytoin (Dilantin™)
Kelas ketiga: Barbiturates, Ethosuximide (Zarontin™) and Carbamazepine (Tegretol™)

Obat Mata

Kelas kedua: Acetazolamide, Proparacaine/tropicamide, Betaxolol (Betoptic™, Betoquin™), Timolol (Tenopt™, Timoptol™), Ecothiophate (glaucoma)

Obat Rematik

Kelas kedua: Chloroquine (Chlorquin™), Hydroxychloroquine (Plaquenil™)

Obat Kardiovaskular

Anti-arrhythmics (Kelas pertama): Procainamide, Quinidine, Lignocaine
Beta Blockers (Kelas kedua): (biasanya yg berakhiran "lol") seperti : Atenolol (Noten™, Tenormin™), Metoprolol (Betaloc™, Minax™), Propanolol (Inderal™, Deralin™), Carvedilol (Dilatrend™), Sotalol (Sotacor™, Sotahexol™)
Calcium Channel Blockers (Kelas kedua): Verapamil (Veracaps™, Isoptin™)
Cholesterol lowering drugs (kelas kedua): the Statins

Obat Cacing

Kelas ketiga: Pyrantel seperti : Combantrin™, Anthel™, Early Bird™)

Obat Psikiatri

Kelas kedua: Lithium, Chlorpromazine
Kelas ketiga: Benzodiazepines e.g. diazepam (Valium™, oxazepam (Serepax™), temazepam (Normison™, Temaze™)

Magnesium

Kelas pertama: Magnesium sulphate

Narkotika

Kelas kedua: Morphine, Pethidine, Fentanyldan

Hormonal Treatments
Kelas ketiga: Levonorgestrol implant (Implanon)

X-Ray Kontras
Kelas pertama: Iothalamic acid, diatrizoate meglumine, diatrizoate methylsulfate

Smoking Cessation Treatment
Kelas ketiga: Transdermal nicotine patch

Keterangan Kelas:

Kelas pertama sering mengakibatkan semakin memburuknya MG bahkan sampai pada tahap myasthenic crisis.
Kelas kedua sering mengakibatkan kondisi MG memburuk (hanya menurut pengalaman pribadi dapat dicoba pada dosis kecil terlebih dahulu bila memburuk segera hentikan pemakaian obat/terapi tersebut).
Kelas ketiga dapat memperburuk MG, hanya saja kejadiannya jarang ditemukan. (dapat dicoba bagi MG'ers hanya tetap hati-hati)

Credit to Frans Diego