Daftar Asuransi Swasta Coordination of Benefit (CoB) BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan memiliki peraturan mengenai Coordination of Benefit (CoB) dengan asuransi swasta yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.

Sebenarnya, dengan menggunakan BPJS, semua biaya perawatan sudah ditanggung, termasuk biaya kamar rawat inap sesuai dengan kelas hak peserta. Namun, jika peserta ingin naik ke kelas perawatan VIP, maka akan ada biaya tambahan berupa selisih antara tarif VIP lokal dan tarif INA CBGs, karena BPJS hanya menanggung sampai kelas 1, bukan VIP. Di sinilah fungsi CoB, yang memungkinkan asuransi swasta untuk menanggung biaya selisih tersebut. BPJS bertindak sebagai penjamin pertama, dan asuransi swasta sebagai penjamin kedua.

Untuk memanfaatkan skema CoB, ada dua langkah yang perlu Anda lakukan. Pertama, pastikan apakah asuransi Anda bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Kedua, pilih rumah sakit yang menerima skema CoB BPJS Kesehatan, karena tidak semua rumah sakit menyediakan layanan ini.

Pastikan juga untuk mengikuti alur dan prosedur BPJS Kesehatan saat berobat, yaitu dengan mengunjungi fasilitas kesehatan (faskes) pertama yang tertera di kartu BPJS. Jelaskan dengan lengkap dan jujur mengenai riwayat penyakit Anda, agar dokter bisa memberikan surat rujukan ke rumah sakit rujukan BPJS Kesehatan.

Dikutip dari website resmi BPJS Kesehatan:

Untuk meningkatkan layanan bagi masyarakat, BPJS Kesehatan memberikan kesempatan bagi peserta untuk mendapatkan manfaat lebih, terutama dalam hal manfaat non-medis, melalui skema Coordination of Benefit (CoB) dengan perusahaan asuransi swasta.

Skema CoB ini, yang tertuang dalam Pasal 28 Peraturan Presiden No. 111 Tahun 2013, bertujuan untuk meningkatkan pelayanan bagi peserta yang mampu membayar lebih. Prinsip dari CoB BPJS Kesehatan adalah koordinasi manfaat, yang diterapkan jika peserta BPJS Kesehatan membeli asuransi kesehatan tambahan dari penyelenggara program asuransi kesehatan tambahan atau badan penjamin lainnya yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.

Dalam skema ini, BPJS Kesehatan akan menjamin biaya sesuai dengan tarif yang berlaku dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), sedangkan selisihnya akan ditanggung oleh asuransi komersial, asalkan sesuai dengan ketentuan dan prosedur yang berlaku.

Berikut adalah daftar perusahaan asuransi swasta yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan melalui skema CoB:

PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia
PT Asuransi Sinar Mas
PT Asuransi Jiwa Tugu Mandiri
PT Asuransi Mitra Maparya Tbk
PT Asuransi Axa Mandiri Finansial Service
PT Axa Finansial Indonesia
PT Lippo General Insurance Tbk
PT Arthagraha General Insurance
PT Tugu Pratama Indonesia
PT Asuransi Bina Dana Arta Tbk
PT Asuransi Jiwa Sinar Mas MSIG
PT Avrist Assurance
PT Asuransi Jiwa Sraya (Persero)
PT Asuransi Jiwa Central Asia Raya
PT Asuransi Takaful Keluarga
PT Asuransi Jiwa Generali Indonesia
PT Asuransi Astra Buana
PT Asuransi Umum Mega
PT Asuransi Multi Artha Guna Tbk
PT Asuransi AIA Indonesia
PT Asuransi Jiwa Equity Life Indonesia
PT Asuransi Jiwa Recapital
PT Great Eastern Life Indonesia
PT Asuransi Adisarana Wanaartha
PT Asuransi Jiwa Bringin Jiwa Sejahtera
PT Bosowa Asuransi
PT MNC Life Assurance
PT Astra Aviva Life
PT Asuransi Central Asia
PT Asuransi Allianz Life Indonesia
PT Asuransi Bintang Tbk
PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia
PT Asuransi Indrapura
PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero)
PT Asuransi Jiwa Manulife Indonesia
PT Asuransi Bangun Askrida
PT Asuransi Jiwa Sequis Financial
PT Asuransi Axa Indonesia
PT BNI Life Insurance
PT ACE Life Insurance
PT Citra International Underwriters
PT Asuransi Reliance Indonesia
PT Hanwa Life Insurance Indonesia
PT Asuransi Dayin Mitra Tbk
PT Asuransi Adira Dinamika
PT Pan Pacific Insurance
PT Asuransi Samsung Tugu
PT Asuransi Umum Bumi Putera Muda 1967
PT Kresna Life
PT Asuransi Ramayana Tbk
PT Victoria Insurance

Kesimpulan

BPJS Kesehatan menyediakan skema Coordination of Benefit (CoB) dengan asuransi swasta untuk peserta yang ingin mendapatkan manfaat tambahan, seperti upgrade ke kelas VIP. BPJS Kesehatan bertindak sebagai penjamin utama, sementara asuransi swasta menanggung selisih biaya. Untuk memanfaatkan CoB, pastikan asuransi Anda bekerja sama dengan BPJS dan pilih rumah sakit yang menerima skema ini. Jangan lupa mengikuti prosedur BPJS yang berlaku saat berobat.

PasienSehat Hai, saya pasien biasa yang suka nulis blog buat berbagi dan belajar bareng. Lewat tulisan ini, saya berharap kita bisa saling mendukung, bertukar ide, dan tumbuh bersama.