Klaim Asuransi Kesehatan Cashless vs Reimbursement, Apa Bedanya?
Sistem klaim asuransi kesehatan terbagi menjadi dua jenis: cashless dan reimbursement. Keduanya berbeda dalam cara pembayaran dan pengajuannya, dan penting untuk memahami perbedaan tersebut sebelum memilih asuransi yang tepat untuk Anda. Jadi, apa sih perbedaan antara keduanya?
Apa Itu Asuransi Kesehatan Cashless?
Asuransi kesehatan dengan sistem cashless memungkinkan Anda untuk mendapatkan perawatan tanpa harus mengeluarkan uang tunai di muka. Saat Anda membutuhkan pengobatan, baik rawat jalan maupun rawat inap, rumah sakit atau klinik akan langsung menagih biaya ke perusahaan asuransi. Anda hanya perlu menunjukkan kartu asuransi kesehatan Anda, dan biaya pengobatan akan dibayar langsung oleh pihak asuransi, asalkan biaya tersebut masih dalam batas pertanggungan. Jika biaya pengobatan melebihi batas pertanggungan, Anda yang akan menanggung sisanya.
Apa Itu Asuransi Kesehatan Reimbursement?
Di sisi lain, dengan sistem reimbursement, Anda harus membayar semua biaya pengobatan terlebih dahulu menggunakan uang pribadi. Setelah itu, Anda bisa mengajukan klaim untuk mendapatkan penggantian biaya dari perusahaan asuransi. Sama halnya dengan cashless, klaim reimbursement juga memiliki batasan biaya yang dapat diganti. Jika biaya pengobatan Anda melebihi batas yang ditanggung, kelebihan biaya tersebut tidak akan diganti oleh asuransi.
Pengajuan Klaim: Cashless vs Reimbursement
Salah satu keuntungan besar dari asuransi kesehatan cashless adalah Anda tidak perlu repot mengurus klaim. Rumah sakit yang akan mengurus semuanya untuk Anda, termasuk pengajuan klaim ke perusahaan asuransi. Yang perlu Anda lakukan hanyalah menunjukkan kartu asuransi pada saat pemeriksaan.
Namun, untuk klaim dengan sistem reimbursement, Anda sendiri yang harus mengurus proses klaim. Anda perlu menyertakan berbagai dokumen, seperti catatan medis, biaya administrasi, dan rincian biaya perawatan. Setelah semua dokumen lengkap, Anda bisa mengajukan klaim untuk mendapatkan penggantian biaya.
Cakupan Fasilitas Kesehatan: Cashless vs Reimbursement
Asuransi kesehatan cashless biasanya hanya berlaku di fasilitas kesehatan yang telah bekerja sama dengan perusahaan asuransi. Tidak semua rumah sakit atau klinik dapat menerima pembayaran dengan sistem cashless, jadi Anda harus memastikan bahwa tempat perawatan yang Anda pilih dapat melayani klaim cashless.
Sebaliknya, sistem reimbursement hampir selalu diterima di semua fasilitas kesehatan di Indonesia. Karena Anda membayar terlebih dahulu, proses klaim dianggap lebih fleksibel, meskipun Anda harus mengurus klaimnya sendiri setelah perawatan selesai.
Cashless atau Reimbursement, Mana yang Lebih Baik?
Pada dasarnya, baik asuransi kesehatan cashless maupun reimbursement memiliki tujuan yang sama, yaitu melindungi Anda dan keluarga dari biaya pengobatan. Setiap jenis memiliki kelebihan dan kekurangan, dan pilihan terbaik tergantung pada kebutuhan serta kemampuan finansial Anda.
Jika Anda lebih memilih kemudahan tanpa harus mengurus klaim, asuransi cashless bisa menjadi pilihan. Namun, jika Anda lebih suka fleksibilitas dalam memilih fasilitas kesehatan, asuransi reimbursement bisa menjadi alternatif yang lebih sesuai.
Posting Komentar untuk "Klaim Asuransi Kesehatan Cashless vs Reimbursement, Apa Bedanya?"