Apakah USG untuk Ibu Hamil Ditanggung BPJS Kesehatan?

"USG gratis pakai BPJS, beneran bisa? Atau cuma kalau ada kondisi tertentu aja?"

Buat ibu hamil, USG adalah salah satu pemeriksaan penting untuk memastikan janin tumbuh sehat dan sesuai harapan. Tapi, sering banget muncul pertanyaan: "Kalau pakai BPJS Kesehatan, USG gratis nggak, ya?" Jawabannya nggak segampang itu, guys. Ada aturan khusus soal ini, jadi nggak semua USG otomatis dicover BPJS.

FYI, BPJS Kesehatan itu program jaminan sosial yang tugasnya menanggung biaya kesehatan berdasarkan kebutuhan medis. Artinya, cuma pemeriksaan atau tindakan yang benar-benar diperlukan dari sisi medis yang bakal ditanggung. Nah, USG masuk kategori pemeriksaan yang baru ditanggung kalau ada indikasi medis, alias ada alasan kesehatan tertentu. Jadi, kalau cuma buat ngecek jenis kelamin bayi atau sekadar pengen lihat kondisi janin tanpa masalah apa-apa, sayangnya, itu nggak gratis, ya.

Gimana BPJS Ngatur Pembiayaan USG?

Jadi gini, BPJS Kesehatan bakal nanggung biaya USG kalau ada kondisi tertentu yang bikin dokter merasa perlu ngecek kondisi janin lebih detail. Contohnya nih, kalau dokter curiga ada komplikasi kayak plasenta previa, gangguan pertumbuhan janin, atau masalah lain yang butuh pemantauan lebih lanjut. Dalam kasus kayak gini, dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama (faskes 1) bakal kasih rujukan ke rumah sakit, dan di sana pemeriksaan USG-nya bisa dicover BPJS.

Tapi kalau USG-nya dilakukan cuma buat ngecek perkembangan janin yang normal, tanpa indikasi medis apa pun, ya harus bayar sendiri. Jadi, BPJS nggak asal tanggung semua jenis USG. Harus ada alasan medis dulu, baru deh BPJS turun tangan.

Fasilitas USG di Faskes 1: Kebijakan Tambahan

Beberapa puskesmas atau klinik faskes 1 ada yang punya fasilitas USG. Tapi ini bukan karena aturan BPJS, ya. Fasilitas USG di faskes 1 itu biasanya cuma tambahan dari kebijakan internal mereka. Jadi, kalau ada faskes 1 yang kasih layanan USG, anggap aja bonus, bukan sesuatu yang pasti ada di semua tempat.

Sebenernya, standar pelayanan BPJS di faskes 1 buat ibu hamil itu lebih ke pemeriksaan dasar kayak cek tekanan darah, tinggi fundus uteri (ukur perut buat tahu perkembangan janin), detak jantung janin pakai alat Doppler, sama edukasi soal gizi. USG nggak termasuk kewajiban BPJS di faskes 1. Jadi, kalau ibu hamil pengen USG tiap kontrol kehamilan, mending cek dulu fasilitas yang ada di faskes masing-masing.

USG Tiap Trimester: Mitos atau Fakta?

Banyak yang mikir kalau ibu hamil otomatis dapet USG gratis setiap trimester kehamilan. Hmm, sayangnya ini cuma mitos, geng. Nggak ada aturan dari BPJS yang bilang semua ibu hamil berhak USG gratis tiap trimester. Kalau dokter nggak nemuin indikasi medis, ya pemeriksaan USG nggak akan ditanggung.

Tapi kalau faskes 1 kamu punya fasilitas USG dan mereka nawarin pemeriksaan, itu murni kebijakan mereka aja, bukan dari BPJS. Kalau pengen USG tiap trimester tanpa alasan medis, ya harus siap keluar biaya sendiri.

Proses USG yang Ditanggung BPJS

Kalau dokter di faskes 1 nemuin masalah atau indikasi medis yang bikin USG jadi perlu, mereka bakal bikin rujukan ke rumah sakit. Proses ini harus lewat sistem rujukan BPJS yang berjenjang, kecuali kondisi darurat. Di rumah sakit, dokter spesialis kandungan bakal cek lagi dan mutusin apakah USG memang perlu. Kalau iya, USG bakal dicover BPJS.

Tapi, penting banget untuk tahu, USG ini cuma ditanggung kalau dilakukan di fasilitas kesehatan yang kerja sama sama BPJS. Kalau kamu pergi ke klinik atau rumah sakit yang nggak kerja sama dengan BPJS, ya otomatis biayanya keluar dari kantong sendiri.

Tips untuk Ibu Hamil yang Pakai BPJS

1. Ngobrol sama dokter di faskes 1

Kalau ada keluhan atau merasa ada yang nggak beres, langsung aja konsultasi sama dokter di faskes 1. Mereka bakal bantu tentuin apakah perlu pemeriksaan tambahan kayak USG atau nggak.

2. Cek fasilitas di faskes 1

Tanya dulu, faskes 1 kamu punya alat USG nggak. Kalau ada, biasanya mereka pakai buat pemeriksaan dasar aja, bukan buat detail kayak di rumah sakit.

3. Pahami aturan rujukan BPJS

Kalau butuh USG yang lebih lengkap, pastikan kamu ikutin prosedur rujukan. Tanpa rujukan resmi dari BPJS, biayanya nggak akan dicover, lho.

4. Siapkan biaya kalau nggak ada indikasi medis

Kalau kamu cuma pengen lihat jenis kelamin bayi atau sekadar ngecek kondisi janin tanpa ada masalah medis, ya siap-siap bayar sendiri. Ini karena BPJS cuma nanggung USG kalau ada alasan medisnya.

Kesimpulan

Jadi, USG buat ibu hamil itu bisa aja ditanggung BPJS Kesehatan, tapi cuma kalau ada indikasi medis dan dilakukan di rumah sakit yang kerja sama dengan BPJS. Kalau USG dilakukan di faskes 1, itu cuma tambahan fasilitas aja, bukan kewajiban dari BPJS.

Jangan lupa, nggak ada aturan BPJS yang ngasih USG gratis setiap trimester. Kalau ada fasilitas USG di faskes 1, anggap itu bonus, bukan standar. Jadi, buat kamu yang lagi hamil dan pengen USG, pastiin tahu dulu kebijakan faskes tempat kamu terdaftar biar nggak salah paham, ya!

Dengan tahu aturan main BPJS soal USG, kamu bisa lebih siap dan tenang ngejalanin kehamilan. Ingat, yang penting adalah kesehatan kamu dan bayi kamu tetap terjaga!

Anda dapat membaca artikel seputar BPJS Kesehatan lainnya di sini :