Ke Dokter Gigi Pakai BPJS: Apa Bener Tambal dan Bersihin Karang Gigi Tetap Bayar?

Kalian pasti pernah denger cerita dari temen, “Eh, ke dokter gigi pakai BPJS tetep aja bayar, apalagi kalau mau tambal gigi atau bersihin karang gigi!” Nah, omongan kayak gitu bikin banyak orang ragu buat manfaatin BPJS Kesehatan. Apalagi buat kita-kita anak muda yang budgetnya udah pas-pasan, info kayak gini malah bikin mikir dua kali buat cek kesehatan gigi. Tapi, benarkah info itu? Yuk, kita bedah bareng-bareng biar jelas!

Sebelum lanjut, coba pikirin deh: kapan terakhir kali kalian ke dokter gigi? Atau jangan-jangan malah belum pernah? Banyak dari kita sering banget cuek sama kesehatan gigi. Padahal, gigi yang nggak dirawat bisa bikin masalah serius, mulai dari sakit gigi yang bikin nggak bisa makan sampai penyakit lain kayak radang gusi. Nah, untungnya BPJS Kesehatan hadir buat bantu kita biar tetep bisa merawat gigi tanpa harus mikirin biaya gede. Tapi, apa bener semua layanan gigi bisa ditanggung BPJS?

Kalau kita bicara soal layanan kesehatan gigi, ada beberapa hal penting yang perlu dipahami. BPJS Kesehatan sebenarnya menjamin layanan tambal gigi dan pembersihan karang gigi (scaling), tapi dengan catatan tertentu. Sayangnya, masih banyak yang salah paham karena nggak tahu aturan mainnya. Jadi, yuk kita bahas lebih dalam soal layanan ini dan gimana cara biar bisa dapet manfaat maksimal dari BPJS!

BPJS Kesehatan Menjamin, Tapi...

Pertama-tama, kalian harus tahu bahwa BPJS itu nggak asal-asalan menanggung semua layanan kesehatan gigi. Ada syarat dan ketentuan yang berlaku. Misalnya, tambal gigi hanya ditanggung kalau ada indikasi medis. Jadi, kalau kalian tambal gigi cuma buat estetika atau karena sekadar ada lubang kecil yang belum bikin sakit, kemungkinan besar bakal dikenakan biaya tambahan.

Layanan pembersihan karang gigi alias scaling juga dijamin BPJS, tapi hanya kalau kalian punya masalah kesehatan tertentu, misalnya gingivitis akut (radang gusi parah). Jadi, kalau cuma mau bersihin karang gigi buat biar gigi keliatan lebih bersih dan rapi, ya maaf-maaf aja, kalian harus bayar sendiri.

Di sinilah sering muncul miskomunikasi. Banyak orang datang ke dokter gigi dengan ekspektasi tinggi, pengen semua dilayani gratis cuma karena punya kartu BPJS. Padahal, ada prosedur yang harus dipahami. Kalau kalian nggak punya masalah kesehatan gigi yang serius, dokter mungkin nggak akan merekomendasikan layanan yang ditanggung BPJS. Jadi, penting banget buat konsultasi dulu ke fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) yang terdaftar di kartu BPJS kalian.

Layanan Gigi Yang Ditanggung BPJS

Punya masalah gigi tapi dompet lagi tipis? Tenang, BPJS Kesehatan bisa jadi solusi! Layanan gigi yang ditanggung BPJS cukup lengkap, loh, buat kebutuhan dasar. Berikut ini beberapa di antaranya:

1. Pemeriksaan gigi rutin

Buat yang mau cek kesehatan gigi dan mulut, BPJS nanggung biaya konsultasi di faskes tingkat pertama (puskesmas, klinik, atau dokter gigi yang kerja sama).

2. Cabut gigi sederhana

Kalau ada gigi yang bermasalah (kayak gigi berlubang parah atau yang udah nggak bisa diselamatkan), BPJS bisa bantu biayanya. Tapi cabut gigi bungsu biasanya butuh rujukan khusus ke rumah sakit.

3. Tambal gigi

Gigi berlubang? BPJS nanggung tambalan gigi sederhana dengan bahan tertentu. Yang penting, jangan nunggu lubangnya makin parah ya!

4. Pembersihan karang gigi (scaling)

Kalau gigi kamu udah penuh karang sampe bikin bau mulut atau masalah gusi, BPJS juga cover pembersihannya. Tapi biasanya ini ada batasan, cuma buat gingivitis akut (radang gusi parah).

5. Pembuatan gigi palsu sebagian

BPJS juga bantu kalau kamu perlu gigi palsu sebagian. Tapi jangan berharap model mahal ya—ini buat kebutuhan dasar aja.

Semua layanan ini harus dimulai dari fasilitas kesehatan tingkat pertama (faskes 1) yang terdaftar di BPJS kamu. Kalau butuh penanganan lebih serius, nanti dokter bakal kasih rujukan ke rumah sakit.

Gimana Cara Pakai BPJS Buat Layanan Gigi?

Langkah pertama yang harus kalian lakukan adalah cek fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama yang terdaftar di kartu BPJS kalian. Biasanya ini puskesmas, klinik, atau dokter gigi tertentu. Kalau udah tahu tempatnya, langsung aja buat janji atau dateng buat konsultasi. Jelasin keluhan kalian ke dokter, misalnya sakit gigi, gigi berlubang, atau gusi berdarah.

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan dan menentukan tindakan apa yang perlu dilakukan. Kalau memang ada indikasi medis, misalnya lubang gigi cukup besar yang harus segera ditambal atau gingivitis akut yang butuh scaling, dokter akan memberikan layanan sesuai prosedur BPJS. Nah, di sinilah pentingnya komunikasi. Jangan ragu buat tanya ke dokter soal biaya, layanan yang ditanggung, atau prosedur lainnya.

Tapi, gimana kalau ternyata tindakan yang kalian butuhkan nggak masuk dalam cakupan BPJS? Misalnya, tambal gigi untuk estetika atau scaling rutin tanpa indikasi medis? Ya, kalian harus siap bayar sendiri. Biaya ini biasanya tergantung kebijakan faskes atau dokter gigi yang kalian datangi.

Kenapa Ada yang Bilang Masih Bayar?

Sebenernya, alasan utama kenapa banyak orang bilang masih bayar meski pakai BPJS adalah karena nggak paham aturan mainnya. Mereka pikir semua layanan kesehatan gigi otomatis gratis kalau punya kartu BPJS. Padahal, kenyataannya nggak begitu. BPJS hanya menanggung layanan yang sesuai indikasi medis. Kalau kalian pengen tambal gigi atau scaling tanpa alasan medis yang jelas, ya itu udah di luar tanggungan BPJS.

Selain itu, ada juga kemungkinan faskes tempat kalian berobat nggak punya alat atau fasilitas yang memadai. Misalnya, klinik BPJS kalian nggak punya alat scaling. Dalam kasus ini, kalian mungkin akan dirujuk ke faskes lain atau disarankan ke layanan non-BPJS, yang tentunya berbayar.

Tips Biar Nggak Salah Paham

Biar nggak salah paham dan kecewa, ada beberapa tips yang bisa kalian coba:

1. Pahami Hak dan Kewajiban BPJS. Baca lagi aturan BPJS soal layanan gigi. Ini bisa kalian cek di situs resmi BPJS Kesehatan atau langsung tanya ke kantor BPJS terdekat.

2. Komunikasi Sama Dokter. Jangan sungkan buat tanya detail ke dokter atau petugas faskes soal layanan yang ditanggung BPJS.

3. Persiapkan Biaya Cadangan. Kalau ternyata ada tindakan yang nggak ditanggung BPJS, kalian tetep punya dana untuk bayar.

4. Jangan Tunggu Parah. Semakin cepat kalian periksa gigi, semakin besar kemungkinan masalahnya masih bisa ditangani tanpa biaya tambahan.

Kesimpulan: BPJS Itu Bantu Banget, Asal Kita Tahu Aturannya

Jadi, apa bener tambal gigi dan scaling harus bayar meski pakai BPJS? Jawabannya tergantung. Kalau ada indikasi medis, BPJS Kesehatan bakal menanggung biayanya. Tapi kalau nggak ada alasan medis yang jelas, ya siap-siap keluarin uang sendiri. Yang penting, jangan ragu buat konsultasi dan tanya langsung ke dokter biar nggak ada miskomunikasi.

Ingat, kesehatan gigi itu investasi jangka panjang. Jangan malas atau takut periksa cuma karena mikir mahal. Dengan manfaatin BPJS Kesehatan, kalian bisa tetap merawat gigi tanpa harus khawatir biaya gede. Jadi, kapan nih rencananya ke dokter gigi? Jangan tunggu sakit dulu, ya! Salam sehat, Sahabat!

Anda dapat membaca artikel seputar BPJS Kesehatan lainnya di sini :

PasienSehat Hai, saya pasien biasa yang suka nulis blog buat berbagi dan belajar bareng. Lewat tulisan ini, saya berharap kita bisa saling mendukung, bertukar ide, dan tumbuh bersama.