PBI APBN vs PBI APBD: Serupa Tapi Tak Sama, Jadi Jangan Bingung Lagi!

Pernah nggak sih kamu dengar istilah PBI APBN atau PBI APBD pas ngobrolin soal BPJS Kesehatan? Kalau belum, tenang aja, kamu nggak sendirian kok. Banyak banget yang bingung sama istilah ini. PBI itu singkatan dari Penerima Bantuan Iuran, alias program buat orang-orang yang iurannya ditanggung pemerintah. Tapi tunggu dulu, PBI ini nggak cuma ada satu jenis, lho. Ada yang namanya PBI APBN dan ada juga PBI APBD. Kedengarannya mirip, tapi ternyata beda banget kalau kamu paham detailnya.

Sebelum makin pusing, yuk kita obrolin dulu kenapa ini penting banget buat kamu tahu. Jadi gini, BPJS Kesehatan itu wajib buat semua orang di Indonesia. Tapi nggak semua orang mampu bayar iuran bulanan, kan? Nah, di sinilah PBI jadi penyelamat. Kamu yang merasa lagi pas-pasan atau punya keluarga yang butuh bantuan pemerintah bisa daftar PBI. Masalahnya, nggak sedikit yang kebingungan soal mana yang PBI APBN dan mana yang PBI APBD. Kadang malah nggak sadar kalau mereka ada di salah satu kategori itu.

Supaya kamu nggak salah paham atau bahkan jadi korban informasi setengah matang, artikel ini bakal bahas tuntas soal PBI APBN dan APBD dengan bahasa yang gampang dicerna. Nggak perlu khawatir kalau kamu baru denger istilah ini sekarang. Pokoknya, abis baca artikel ini, kamu bakal paham bedanya PBI APBN sama APBD dan tau gimana cara bedainnya. Yuk, kita mulai obrolannya!

Apa Itu PBI? Ngomongin Dasarnya Dulu Nih

Sebelum bahas lebih jauh soal APBN dan APBD, kita mulai dari hal yang paling dasar: apa sih PBI itu? Jadi gini, PBI itu program bantuan dari pemerintah buat masyarakat yang kurang mampu. Iuran BPJS mereka dibayarin penuh, jadi mereka nggak perlu khawatir soal biaya bulanan BPJS. Bayangin aja, kamu bisa akses layanan kesehatan BPJS tanpa harus mikirin bayar iuran, enak banget kan?

Nah, PBI ini khusus buat orang-orang yang masuk dalam kategori miskin atau nggak mampu. Data penerimanya diambil dari Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS) yang dikelola sama Kementerian Sosial. Kalau kamu atau keluargamu ada di daftar ini, besar kemungkinan bisa dapet PBI. Tapi ya itu tadi, PBI ini ada dua jenis: yang didanai sama APBN (Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara) dan yang didanai APBD (Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah).

Mulai Januari 2025, aplikasi Mobile JKN punya update tampilan untuk nama peserta PBI APBD dan PBI APBN. Sekarang, peserta PBI APBN disebut PBI Jaminan Kesehatan, sedangkan peserta PBI APBD tampil sebagai PBPU dan BP Pemerintah Daerah. Tapi tenang aja, ini cuma perubahan nama aja, kok. Secara prinsip, semuanya tetap sama—yang beda cuma penyebutannya aja.

PBI APBN: Bantuan Langsung dari Pusat

PBI APBN atau PBI Jaminan Kesehatan ini gampangnya adalah program bantuan yang dibiayai langsung dari anggaran pemerintah pusat. Jadi, kalau kamu terdaftar sebagai peserta PBI APBN, artinya iuran BPJS-mu dibayarin pakai uang negara. Misalnya, kamu tinggal di sebuah desa di pelosok dan masuk kategori nggak mampu berdasarkan data Kemensos, besar kemungkinan kamu bakal didaftarkan ke PBI APBN.

Biasanya, peserta PBI APBN adalah orang-orang yang datanya langsung diambil dari DTKS tanpa harus ngurus apa-apa ke pemerintah daerah. Ini karena pemerintah pusat sudah pegang data lengkap soal siapa aja yang layak dapet bantuan ini. Nah, kamu nggak perlu repot-repot ngurus persyaratan tambahan, cukup tunggu informasi kalau kamu udah terdaftar. Asiknya lagi, program ini berlaku di seluruh Indonesia tanpa terkecuali, karena anggarannya udah diatur di APBN.

Selain itu, ada keuntungan lain dari PBI APBN, yaitu fleksibilitas pindah fasilitas kesehatan (faskes). Kalau kamu mau pindah faskes ke luar provinsi, nggak ada masalah selama itu masih dalam jaringan BPJS Kesehatan. Bahkan, kamu juga bisa pilih faskes berupa klinik jika tersedia di daerah tujuanmu.

Tapi, bukan berarti PBI APBN itu sempurna, ya. Kadang ada kasus di mana orang yang bener-bener butuh malah nggak masuk daftar karena datanya belum di-update. Jadi, kalau kamu ngerasa butuh tapi nggak terdaftar, mungkin ada yang perlu dicek ulang ke pemerintah setempat.

PBI APBD: Tanggung Jawab Pemerintah Daerah

Kalau PBI APBN dibiayai pemerintah pusat, beda ceritanya sama PBI APBD atau yang juga dapat disebut dengan PBPU dan BP Pemerintah Daerah. Ini program yang anggarannya disediakan sama pemerintah daerah. Jadi, setiap provinsi, kota, atau kabupaten punya kewenangan buat ngatur siapa aja yang layak dapet PBI dari dana daerah mereka sendiri. Biasanya, penerima PBI APBD adalah masyarakat kurang mampu yang nggak masuk dalam daftar DTKS, tapi dianggap layak oleh pemerintah daerah.

Menariknya, setiap provinsi di Indonesia biasanya punya program jaminan kesehatan Universal Health Coverage (UHC) yang membantu warganya yang belum dapet KIS PBI APBN. Program ini didesain khusus buat warga yang memenuhi kriteria miskin tapi belum masuk DTKS atau belum tercover sama bantuan pusat. Jadi, kalau kamu tinggal di daerah dengan jamkesda yang aktif, ada kemungkinan kamu bisa dapet KIS PBI APBD.

Namun, ada perbedaan signifikan soal faskes antara PBI APBD dan PBI APBN. Kalau kamu peserta PBI APBD, pindah faskes cuma bisa dilakukan dalam satu provinsi atau wilayah yang sama sesuai dengan kebijakan daerah. Kebanyakan peserta PBI APBD hanya bisa pilih faskes berupa puskesmas atau fasilitas kesehatan dasar lain yang ditentukan daerah. Jadi, kalau kamu pengen pindah ke klinik atau keluar provinsi, biasanya nggak bisa karena keterbatasan kebijakan daerah.

Masalah lain yang sering muncul di PBI APBD adalah kuota yang nggak sebanyak PBI APBN. Karena sumber dananya cuma dari APBD, pemerintah daerah harus bener-bener selektif milih penerimanya. Jadi, kalau kamu pengen dapet bantuan ini, pastiin kamu udah punya dokumen lengkap dan memenuhi kriteria yang ditetapkan daerahmu.

Jadi, Apa Bedanya PBI APBN dan APBD?

Setelah tau penjelasan dasar tadi, kamu mungkin udah mulai kebayang bedanya. Tapi, biar makin jelas, kita bahas lebih spesifik lagi. Bedanya ada di siapa yang bayar iurannya, gimana cara daftar, siapa aja yang bisa dapet, dan fleksibilitas pindah faskes.

Kalau PBI APBN, semuanya ditanggung pemerintah pusat, sedangkan PBI APBD itu tanggung jawab daerah. PBI APBN berlaku secara nasional, jadi semua orang di Indonesia yang memenuhi kriteria bisa dapet. Sedangkan PBI APBD cuma buat warga yang tinggal di daerah tertentu. Misalnya, kalau kamu tinggal di Jakarta, kamu nggak bisa dapet PBI APBD dari daerah lain, walaupun kriteriamu sama.

Dari sisi fleksibilitas faskes, PBI APBN jelas lebih unggul. Peserta PBI APBN bisa pindah faskes ke luar provinsi atau bahkan ke klinik tertentu, tergantung pilihan yang tersedia. Sementara itu, peserta PBI APBD biasanya hanya bisa pindah faskes dalam satu provinsi dan pilihannya terbatas pada puskesmas atau fasilitas kesehatan dasar lain yang sudah ditentukan daerah.

Di aplikasi Mobile JKN, juga ada perbedaan tampilan antara peserta PBI APBN dan PBI APBD. Peserta PBI APBN sekarang disebut PBI Jaminan Kesehatan, sedangkan peserta PBI APBD tampil dengan nama PBPU dan BP Pemerintah Daerah. Perbedaannya ada di sumber pendanaan: PBI APBN dibiayai oleh pemerintah pusat, sementara PBI APBD dibiayai oleh pemerintah daerah. Jadi, perbedaan utama ini terlihat dari penyebutannya di aplikasi, biar lebih jelas sumbernya.

Kenapa Penting Buat Tau Bedanya?

Mungkin kamu mikir, “Kenapa sih harus ribet-ribet paham soal ini? Yang penting dapet bantuan, kan?” Ya, itu benar, tapi dengan ngerti bedanya, kamu jadi lebih tau hak-hakmu dan bisa bantu keluarga atau temanmu yang butuh. Kadang orang-orang nggak sadar kalau mereka bisa dapet bantuan ini cuma karena nggak ngerti prosedurnya.

Bayangin kamu punya keluarga di daerah yang lagi susah bayar BPJS, tapi mereka nggak tau kalau pemerintah daerah punya program PBI APBD. Dengan tau soal ini, kamu bisa bantu mereka daftar dan dapet manfaatnya. Atau, kamu juga bisa ngecek apakah dirimu udah terdaftar di PBI APBN dan ngerti apa yang harus dilakukan kalau ternyata belum.

Pengetahuan ini juga penting biar kamu nggak gampang ketipu informasi yang salah. Kadang ada yang bilang kalau semua orang miskin pasti langsung dapet bantuan dari BPJS, padahal kenyataannya nggak segampang itu. Kamu harus ngerti prosesnya, mana yang jadi tanggung jawab pusat, dan mana yang urusan daerah.

Gimana Cara Cek Status Kamu di PBI?

Sekarang kamu udah tau PBI itu ada dua jenis: APBN dan APBD. Tapi gimana cara cek apakah kamu atau keluargamu udah terdaftar? Jangan khawatir, caranya gampang banget dan nggak ribet kok.

Pertama, kamu bisa cek lewat aplikasi Mobile JKN. Download aja aplikasinya di Play Store atau App Store, terus login pake nomor BPJS atau NIK kamu. Di situ, kamu bisa lihat status kepesertaanmu, termasuk jenis PBI yang kamu punya. Kalau statusnya “aktif” dan ada tulisan PBI Jaminan Kesehatan (PBI APBN) atau PBPU dan BP Pemerintah Daerah (PBI APBD), berarti kamu udah terdaftar dan bisa langsung manfaatin fasilitas BPJS Kesehatan.

Kedua, kalau kamu nggak terlalu paham teknologi atau nggak punya aplikasi, kamu bisa datang langsung ke kantor BPJS Kesehatan terdekat. Bawa KTP atau Kartu Keluarga (KK), terus tanyain ke petugas apakah kamu terdaftar di PBI. Petugas biasanya akan ngecek data kamu di sistem. Ini penting banget terutama buat kamu yang belum pernah pakai layanan BPJS tapi pengen tau statusmu.

Ketiga, kamu juga bisa tanya ke dinas sosial di daerahmu. Ini lebih relevan kalau kamu mau ngecek status PBI APBD, karena program ini dikelola langsung sama pemerintah daerah. Mereka bisa kasih info apakah kamu masuk dalam daftar penerima bantuan atau nggak, dan kalau belum, apa yang harus dilakukan supaya bisa daftar.

Kalau Belum Terdaftar, Harus Gimana?

Tenang, kalau kamu cek dan ternyata belum masuk daftar PBI, itu bukan akhir dunia. Kamu masih punya kesempatan buat daftar, asal kamu memenuhi kriteria. Langkah pertama yang harus kamu lakuin adalah datang ke dinas sosial di tempat kamu tinggal. Jelasin kondisi ekonomimu dan minta mereka ngecek apakah kamu bisa masuk ke Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (DTKS).

Biasanya, kamu bakal diminta bawa dokumen pendukung kayak KTP, KK, dan surat keterangan tidak mampu (SKTM) dari kelurahan. Pastikan semua dokumenmu lengkap, karena ini bakal mempercepat proses pendaftaran. Kalau datamu udah masuk DTKS, peluangmu buat dapet PBI APBN atau APBD jadi lebih besar.

Kalau kamu nggak langsung masuk ke PBI APBN, coba tanyain apakah daerahmu punya kuota untuk PBI APBD. Seperti yang udah dijelasin sebelumnya, banyak daerah punya program jaminan kesehatan UHC khusus buat warga yang belum tercover PBI APBN. Biasanya, prosesnya lebih cepat karena langsung dikelola pemerintah daerah.

Masalah yang Sering Muncul di Lapangan

Walaupun program PBI ini niatnya mulia, kenyataannya nggak selalu berjalan mulus. Ada beberapa masalah yang sering muncul, dan ini bisa bikin bingung. Misalnya, ada orang yang udah masuk DTKS tapi ternyata nggak dapet PBI APBN. Ini biasanya karena kuota yang terbatas atau data yang belum di-update. Kalau ini terjadi, jangan panik. Kamu bisa langsung koordinasi sama dinas sosial buat ngecek ulang datamu.

Masalah lain yang sering muncul adalah perubahan status ekonomi. Misalnya, kamu dulu nggak mampu dan terdaftar di PBI, tapi sekarang udah punya penghasilan tetap. Dalam kasus kayak gini, ada kemungkinan status PBI-mu dicabut, terutama kalau ada verifikasi ulang dari pemerintah. Jadi, kalau kamu merasa status ekonomimu udah berubah, ada baiknya lapor ke BPJS atau dinas sosial biar datamu diperbarui.

Selain itu, ada juga kasus soal fasilitas kesehatan (faskes). Peserta PBI APBD sering mengeluh karena pilihan faskesnya terbatas, cuma bisa ke puskesmas atau fasilitas kesehatan dasar yang udah ditentukan daerah. Sementara itu, peserta PBI APBN lebih fleksibel karena bisa pindah faskes ke klinik atau bahkan ke luar provinsi. Kalau kamu merasa pilihan faskesmu nggak memadai, coba diskusiin sama petugas BPJS untuk cari solusi terbaik.

Pentingnya Update Data Secara Berkala

Salah satu kunci biar nggak ada masalah di lapangan adalah update data secara berkala. Kadang orang-orang lupa kalau data yang ada di pemerintah nggak otomatis berubah kalau nggak dilaporin. Misalnya, kamu pindah alamat, atau ada perubahan anggota keluarga di Kartu Keluarga (KK). Hal-hal kayak gini harus segera diupdate ke BPJS atau dinas sosial biar nggak bikin masalah ke depannya.

Selain itu, kalau kamu merasa udah nggak layak lagi dapet PBI karena kondisi ekonomimu membaik, ada baiknya lapor juga. Ini nggak cuma soal etika, tapi juga bisa bantu orang lain yang lebih membutuhkan. Kuota PBI itu terbatas, jadi semakin banyak data yang akurat, semakin banyak juga orang yang bisa terbantu.

Mana yang Lebih Bagus: PBI APBN atau APBD?

Kalau ngomongin mana yang lebih bagus, jawabannya tergantung kebutuhanmu. PBI APBN jelas lebih fleksibel karena cakupannya nasional dan pilihan faskesnya lebih banyak, termasuk klinik. Tapi, PBI APBD juga nggak kalah penting, terutama buat warga yang belum masuk DTKS atau nggak dapet kuota PBI APBN.

Kalau kamu tinggal di daerah dengan program UHC yang kuat, PBI APBD bisa jadi solusi yang bagus. Tapi, kalau kamu butuh akses layanan kesehatan di luar provinsi atau faskes yang lebih variatif, PBI APBN bakal lebih cocok. Intinya, dua-duanya sama-sama penting dan punya kelebihan masing-masing.

Penutup

PBI APBN dan APBD adalah bukti kalau pemerintah, baik pusat maupun daerah, serius dalam membantu masyarakat kurang mampu. Dengan ngerti perbedaan keduanya, kamu jadi lebih tau hak-hakmu dan bisa memanfaatkan program ini secara maksimal.

Kalau ada satu hal yang harus kamu inget dari artikel ini, itu adalah pentingnya cek data dan update informasi secara rutin. Jangan sampai kamu atau keluargamu kehilangan kesempatan cuma karena nggak tau prosedurnya. Semoga info ini bermanfaat, dan jangan ragu buat berbagi ke orang lain yang juga butuh bantuan PBI!

Anda dapat membaca artikel seputar BPJS Kesehatan lainnya di sini :

PasienSehat Hai, saya pasien biasa yang suka nulis blog buat berbagi dan belajar bareng. Lewat tulisan ini, saya berharap kita bisa saling mendukung, bertukar ide, dan tumbuh bersama.